

聶小娟 副主任醫師
瘢痕疙瘩與疤痕增生屬于同一病理過(guò)程的不同表現,兩者均屬于異常瘢痕組織,但存在臨床特征差異。
瘢痕疙瘩表現為超出原始傷口邊界的增生性瘢痕,質(zhì)地堅硬且持續生長(cháng),常見(jiàn)于胸背部和耳垂等區域,多與遺傳易感性相關(guān)。其病理特征為成纖維細胞過(guò)度增殖和膠原沉積紊亂,可能伴隨瘙癢或疼痛癥狀。治療需綜合采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液、壓力療法或手術(shù)聯(lián)合放射治療,但復發(fā)率較高需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
疤痕增生則局限于原始創(chuàng )傷范圍內,表現為紅色隆起斑塊,通常在創(chuàng )傷后數月內逐漸軟化消退。該現象與傷口張力、感染或異物刺激等因素相關(guān),常見(jiàn)于關(guān)節和燒傷部位。臨床干預包括硅酮制劑外用、脈沖染料激光或局部注射復方倍他米松注射液,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
日常護理需避免搔抓或摩擦瘢痕區域,瘢痕體質(zhì)者應謹慎選擇有創(chuàng )操作。傷口愈合期保持清潔干燥,使用醫用硅膠貼可能有助于抑制增生。若瘢痕出現持續增大、破潰或功能障礙,建議盡早就診整形外科或皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
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