失明的原因是什么
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申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
失明可能由視網(wǎng)膜脫離、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等原因引起,視神經(jīng)萎縮等罕見病也可能導致永久性視力喪失。
1、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜血管異?;蛲鈧麑е乱暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),玻璃體切割手術為最終治療手段。
2、青光眼眼壓升高壓迫視神經(jīng),與房水循環(huán)障礙有關,典型癥狀為虹視、頭痛眼脹。需長期使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓,嚴重者需進行小梁切除術。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,伴隨微動脈瘤、滲出性出血。除控制血糖外,可注射雷珠單抗抑制血管增生,配合和血明目片改善眼底供血。
4、白內(nèi)障晶狀體蛋白變性導致混濁,與衰老、紫外線照射相關,表現(xiàn)為視物模糊、眩光。初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術。
建議40歲以上人群每年進行眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變,避免強光直射眼睛并及時治療眼部炎癥。