

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跖筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,終末期可能伴隨足弓塌陷。治療方式包括休息冰敷、足部拉伸、口服非甾體抗炎藥、體外沖擊波治療。
1、休息冰敷急性期減少負(fù)重活動,每日冰敷患處可緩解炎癥。選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物控制疼痛。
2、足部拉伸持續(xù)牽拉跟腱與足底筋膜改善彈性,推薦臺階拉伸法。癥狀頑固時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
3、口服藥物非甾體抗炎藥適用于疼痛明顯者,需警惕胃腸副作用。跟骨骨刺患者可聯(lián)用氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
4、沖擊波治療保守治療無效時采用體外沖擊波促進(jìn)組織修復(fù),嚴(yán)重者需考慮足底筋膜部分松解術(shù)。
選擇軟硬適中的矯形鞋墊,避免赤足行走及穿平底鞋,肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
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