

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣,主要與電解質(zhì)紊亂、周圍神經(jīng)病變、甲狀腺毒性肌病、低鈣血癥等因素有關(guān)。
1、電解質(zhì)紊亂甲亢導(dǎo)致代謝亢進可能引發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢肌肉痙攣。需通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補充電解質(zhì),同時控制甲亢原發(fā)病。
2、周圍神經(jīng)病變甲狀腺激素過量可損傷運動神經(jīng)末梢,伴隨手腳麻木和肌肉抽搐。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可緩解癥狀,嚴重時需營養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、甲狀腺毒性肌病甲狀腺激素直接作用于肌細胞可能導(dǎo)致近端肌無力伴痙攣。除抗甲狀腺藥物外,可短期使用普萘洛爾片改善震顫癥狀。
4、低鈣血癥甲亢合并甲狀旁腺功能異常時易引發(fā)手足搐搦。需檢測血鈣水平,聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸進行鈣磷調(diào)節(jié)。
建議甲亢患者定期監(jiān)測甲狀腺功能與電解質(zhì)水平,避免劇烈運動誘發(fā)痙攣,痙攣發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀。
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