足跟痛的致病因素有哪些
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張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎等因素引起,癥狀從輕微勞損到慢性炎癥逐步加重。
1、足底筋膜炎長(cháng)期站立或運動(dòng)過(guò)度導致足底筋膜勞損,表現為晨起第一步劇痛??赏ㄟ^(guò)拉伸鍛煉、定制鞋墊緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺跟骨異常增生壓迫軟組織,常見(jiàn)于中老年人群,行走時(shí)刺痛明顯。物理治療為主,嚴重時(shí)需體外沖擊波,藥物可用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬貼膏。
3、跟腱炎運動(dòng)損傷或突然增加運動(dòng)量引發(fā)跟腱炎癥,伴隨局部腫脹發(fā)熱。建議冰敷制動(dòng),配合超聲波治療,藥物選擇布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠、地奧司明片。
4、跟骨滑囊炎鞋子摩擦或感染導致滑囊發(fā)炎,紅腫熱痛癥狀突出。需穿刺引流或抗生素治療,藥物包括頭孢克洛膠囊、莫匹羅星軟膏、潑尼松龍注射液。
避免穿硬底鞋,控制體重減輕足部負荷,急性期建議減少跑跳活動(dòng)并盡早就醫評估。