

陳國棟 副主任醫師
減肥后胃酸過(guò)多可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、中醫調理、必要時(shí)內鏡治療等方式改善。胃酸過(guò)多可能與飲食結構改變、胃黏膜損傷、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現為反酸、燒心、上腹疼痛等癥狀。
1、調整飲食
減少高脂、高糖、辛辣刺激性食物攝入,避免空腹飲用咖啡或濃茶。選擇易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹,少量多餐減輕胃部負擔。餐后1小時(shí)內避免平臥,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊緩解燒心癥狀,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護黏膜。需在醫生指導下根據病因選擇藥物,避免長(cháng)期自行服用抑酸劑。
3、生活方式干預
避免過(guò)度節食導致的空腹胃酸刺激,保持規律進(jìn)食時(shí)間。穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,肥胖者需科學(xué)減重。戒煙限酒,保持情緒穩定,焦慮緊張可能加重胃酸分泌。
4、中醫調理
肝胃郁熱型可用左金丸疏肝和胃,脾胃虛弱型適用香砂六君丸健脾益氣。針灸中脘、足三里等穴位調節胃腸功能,艾灸神闕穴改善脾胃虛寒。需經(jīng)中醫辨證后選擇合適方案。
5、內鏡治療
對于藥物治療無(wú)效的嚴重反流性食管炎,可考慮內鏡下射頻消融或套扎治療。巴雷特食管等并發(fā)癥需定期內鏡監測。術(shù)前需完善胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
建議每日記錄飲食與癥狀變化,避免穿緊身褲、束腰等增加腹壓的行為。餐后適量散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現嘔血、黑便、持續胸痛等癥狀需立即就醫。長(cháng)期胃酸反流可能引發(fā)食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥,需定期復查胃鏡。
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