

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹膜透析常見并發(fā)癥包括腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾衰竭、腹膜纖維化。輕度并發(fā)癥多為感染性,重度可能影響透析效果或?qū)е轮委熃K止。
1、腹膜炎:細菌通過導(dǎo)管入侵引發(fā)腹膜炎癥,表現(xiàn)為腹痛、透析液渾濁。治療需用抗生素如頭孢唑林、萬古霉素,嚴重時拔除導(dǎo)管。
2、導(dǎo)管感染:隧道口或皮下隧道感染,需局部消毒并使用莫匹羅星軟膏。反復(fù)感染者可能需手術(shù)更換導(dǎo)管。
3、超濾衰竭:腹膜功能退化導(dǎo)致水分清除不足,調(diào)整透析液葡萄糖濃度或改用自動化腹膜透析可改善。
4、腹膜纖維化:長期透析刺激使腹膜增厚,可嘗試減少透析液刺激成分,終末期需轉(zhuǎn)血液透析。
每日規(guī)范消毒導(dǎo)管接口,監(jiān)測透析液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛時及時就醫(yī)復(fù)查。
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