

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
孩子支原體肺炎咳嗽可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式治療。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,主要表現為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
1、一般治療
孩子支原體肺炎咳嗽期間,家長(cháng)需保證孩子充分休息,避免劇烈運動(dòng)。保持室內空氣流通,濕度維持在適宜水平,有助于緩解咳嗽癥狀。飲食上應選擇清淡易消化的食物,適當增加水分攝入,避免辛辣刺激性食物。對于發(fā)熱的孩子,可采用溫水擦浴等物理降溫方法。
2、藥物治療
支原體肺炎咳嗽可在醫生指導下使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。對于咳嗽癥狀明顯者,可配合使用氨溴索口服溶液、右美沙芬糖漿等止咳藥物。若伴有喘息癥狀,可能需要使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。用藥期間家長(cháng)需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
3、物理治療
家長(cháng)可幫助孩子采用拍背排痰的方法,促進(jìn)痰液排出。具體方法為手掌呈空心狀,由下向上、由外向內輕拍背部。對于年齡較大的孩子,可指導其進(jìn)行深呼吸練習。霧化吸入治療也是常用的物理治療方法,能夠直接作用于呼吸道,緩解咳嗽和氣道痙攣。
4、中醫治療
中醫認為支原體肺炎咳嗽多屬風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺證,可在中醫師指導下使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒清肺化痰顆粒等中成藥。對于咳嗽痰多者,可考慮使用川貝枇杷膏。部分患兒可能適合采用穴位貼敷或推拿等外治法,但需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
5、手術(shù)治療
絕大多數支原體肺炎患兒不需要手術(shù)治療,僅當出現嚴重并發(fā)癥如肺膿腫、膿胸等情況時(shí),可能需要考慮外科干預。手術(shù)方式包括胸腔閉式引流術(shù)、肺葉切除術(shù)等,具體需由胸外科醫生評估決定。術(shù)后仍需繼續抗感染治療,并加強呼吸道護理。
支原體肺炎咳嗽期間,家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子病情變化,包括咳嗽頻率、痰液性狀、體溫波動(dòng)等。保持孩子口腔清潔,每次進(jìn)食后可用溫水漱口?;謴推趹苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,防止交叉感染。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì)。若咳嗽持續不緩解或出現呼吸困難等癥狀,應立即復診。飲食上可適量增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、西藍花等,有助于疾病恢復。
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