醫生回答
陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
慢性肺炎可能會(huì )引起后背痛。慢性肺炎引起后背痛的原因主要有炎癥刺激胸膜、炎癥累及周?chē)窠?jīng)、合并胸椎病變、繼發(fā)肌肉痙攣等。
1、炎癥刺激胸膜肺部炎癥波及壁層胸膜時(shí)，可能通過(guò)神經(jīng)反射引起后背對應區域疼痛，可通過(guò)胸部CT確診，治療需針對肺炎使用抗生素。
2、炎癥累及周?chē)窠?jīng)慢性炎癥可能刺激肋間神經(jīng)或胸背神經(jīng)，表現為沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，可遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3、合并胸椎病變長(cháng)期咳嗽可能導致胸椎小關(guān)節紊亂，表現為脊柱旁固定壓痛點(diǎn)，需通過(guò)脊柱觸診和X線(xiàn)鑒別，可采用物理治療緩解。
4、繼發(fā)肌肉痙攣持續性咳嗽可造成背部肌肉過(guò)度收縮，形成肌筋膜疼痛綜合征，建議熱敷配合肌肉松弛劑治療。
慢性肺炎患者出現后背痛時(shí)應及時(shí)復查胸部影像，日常注意保持正確坐姿避免肌肉勞損，咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕牽拉。
