牡丹皮和牡丹皮炭的主要區(qū)別在于炮制方法和功效。牡丹皮是毛茛科植物牡丹的干燥根皮，具有清熱涼血、活血化瘀的功效；牡丹皮炭是牡丹皮經(jīng)炒炭炮制后的產(chǎn)物，止血作用增強(qiáng)，但清熱活血功效減弱。

1、炮制工藝

牡丹皮為生品，僅經(jīng)過凈制、切片等簡(jiǎn)單處理，保留原藥材特性。牡丹皮炭需將凈牡丹皮片用武火炒至表面焦黑色、內(nèi)部棕褐色，存性后篩去灰屑，炮制過程中部分成分發(fā)生炭化，藥性發(fā)生改變。

2、性狀特征

牡丹皮呈筒狀或半筒狀，外表面灰褐色至紫褐色，內(nèi)表面淡灰黃色，斷面較平坦。牡丹皮炭呈不規(guī)則碎片，表面焦黑色，斷面棕褐色，質(zhì)地酥脆，帶有焦香氣味。

3、功效側(cè)重

牡丹皮長(zhǎng)于清熱涼血，適用于溫毒發(fā)斑、夜熱早涼等血熱證，其活血化瘀作用對(duì)經(jīng)閉痛經(jīng)、跌撲傷痛有效。牡丹皮炭炭藥性收澀，主要用于吐血衄血、崩漏下血等出血證，傳統(tǒng)認(rèn)為"血見黑則止"。

4、成分變化

牡丹皮含丹皮酚、芍藥苷等活性成分，炒炭后丹皮酚含量顯著降低，但生成炭素類物質(zhì)，增強(qiáng)吸附收斂作用?，F(xiàn)代研究表明，牡丹皮炭的鞣質(zhì)含量高于生品，這與止血效果相關(guān)。

5、臨床應(yīng)用

牡丹皮多用于清營湯、青蒿鱉甲湯等清熱方劑，牡丹皮炭常見于十灰散等止血方。需注意出血證初起有瘀血者慎用炭藥，以免留瘀；血熱妄行者可生炭同用，如清熱止血湯。

使用牡丹皮類藥材需辨證施治，牡丹皮性寒，脾胃虛寒者不宜單用；牡丹皮炭收澀力強(qiáng)，出血止后即停用。兩者均需遵醫(yī)囑配伍使用，煎煮時(shí)牡丹皮炭宜包煎。日常儲(chǔ)存需置陰涼干燥處，牡丹皮炭更需注意防潮防霉變。