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乳腺纖維瘤是惡性還是良性

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問(wèn)題描述

乳腺纖維瘤是惡性還是良性

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

山東省立醫院

乳腺纖維瘤絕大多數屬于良性腫瘤,僅極少數可能發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤的性質(zhì)判斷需結合病理檢查,主要影響因素有腫塊生長(cháng)速度、影像學(xué)特征、組織學(xué)分級、基因檢測結果。

1、生長(cháng)速度:

良性纖維瘤通常生長(cháng)緩慢或穩定,短期內迅速增大需警惕惡變可能。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。

2、影像學(xué)特征:

超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規則多為良性,邊緣毛刺狀或微鈣化提示惡性風(fēng)險。鉬靶檢查可輔助鑒別診斷。

3、組織學(xué)分級:

穿刺活檢可明確病理類(lèi)型,單純型纖維瘤為良性,分葉狀腫瘤存在潛在惡性?xún)A向。核分裂象數量是重要評估指標。

4、基因檢測:

MED12基因突變常見(jiàn)于良性病變,TP53突變可能與惡性轉化相關(guān)。分子檢測對復雜病例有輔助診斷價(jià)值。

確診乳腺纖維瘤后應定期隨訪(fǎng),避免激素類(lèi)保健品攝入,保持規律作息和情緒穩定有助于控制病情發(fā)展。

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