

陳國棟 副主任醫師
服用左氧氟沙星片后出現小腹不適和腹瀉可能與藥物不良反應或胃腸刺激有關(guān)。左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,常見(jiàn)副作用包括腹痛、腹瀉、惡心等消化道癥狀,通常癥狀輕微且可自行緩解。
左氧氟沙星通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮抗菌作用,但可能同時(shí)影響腸道正常菌群平衡,導致胃腸功能紊亂。部分患者服藥后會(huì )出現腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)、大便次數增多等表現,多發(fā)生在用藥初期。癥狀較輕時(shí)可繼續觀(guān)察,建議少量多次飲用溫水,避免進(jìn)食辛辣刺激或高脂食物。若腹瀉每日超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、血便等表現,需及時(shí)停藥并就醫。
極少數情況下可能出現偽膜性腸炎等嚴重不良反應,表現為持續水樣便、腹部絞痛、脫水等癥狀。長(cháng)期使用廣譜抗生素、高齡或免疫功能低下者風(fēng)險較高。出現此類(lèi)情況需立即停用左氧氟沙星,并進(jìn)行大便常規、血常規等檢查,必要時(shí)更換其他類(lèi)型抗生素。嚴重腹瀉患者需注意補充電解質(zhì)防止脫水。
用藥期間建議記錄排便頻率和性狀變化,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服以免影響藥效。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或加重,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案。日??蛇m量食用米湯、饅頭等低渣食物,補充益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。
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