臥蠶再造是通過醫(yī)療手段重塑或增強下眼瞼緣的隆起結構（專業(yè)稱“眼輪匝肌瞼板前部肥厚”），屬于美容醫(yī)學范疇的微創(chuàng)手術。

1、手術原理

通過自體脂肪移植、透明質酸填充或眼輪匝肌折疊術，在距下瞼睫毛1-2毫米處形成條狀隆起。脂肪移植需抽取大腿或腹部脂肪純化后注射，透明質酸填充采用中分子交聯(lián)劑維持形態(tài)，肌肉折疊術則通過縫合收緊眼輪匝肌實現(xiàn)。

2、適用人群

先天性臥蠶扁平者、年齡性眼輪匝肌萎縮者、外傷導致結構缺損者為主要適應人群。需排除眼周活動性感染、瘢痕體質及重度干眼癥患者，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后才可考慮。

3、術前準備

需完成血常規(guī)、凝血功能檢測及眼周三維成像評估。術前2周停用阿司匹林等抗凝藥物，術前3天避免飲酒。采用局部浸潤麻醉時需做利多卡因皮試，全麻者需禁食8小時。

4、手術過程

脂肪移植全程約90分鐘，含吸脂、純化、注射環(huán)節(jié)，注射層次在眼輪匝肌與眶隔之間。透明質酸注射需20分鐘，采用27G鈍針扇形注射。肌肉折疊術需40分鐘，通過結膜內切口進行埋線懸吊。

5、術后護理

脂肪移植后需加壓包扎24小時，3天內避免低頭動作。透明質酸注射后6小時禁止平躺，1周內禁蒸桑拿。所有術式均需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，術后48小時冰敷減輕腫脹，2周內避免揉眼。

術后3個月需定期復查形態(tài)保持情況，脂肪移植存活率約50%，可能需二次補填。長期護理需避免過度紫外線照射，建議使用含維生素K的眼霜減輕淤青。選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作可降低血管栓塞、填充物移位等并發(fā)癥概率，術后搭配射頻護理有助于維持效果。