醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊通常無(wú)法完全消除，但可通過(guò)控制血脂、改善生活方式、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式穩(wěn)定斑塊并延緩進(jìn)展。
1、控制血脂低密度脂蛋白膽固醇升高是斑塊形成的主因，需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等降脂藥物。
2、改善生活方式戒煙限酒、每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘可改善血管內(nèi)皮功能，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。
3、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，伴有不穩(wěn)定斑塊者可聯(lián)用匹伐他汀，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，若出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或斑塊狹窄超過(guò)70%，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
日常建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，突發(fā)眩暈或視物模糊需立即就醫(yī)。
