

張博 副主任醫師
膝蓋和大腿外側疼可能由運動(dòng)損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致髂脛束綜合征,表現為膝蓋至大腿外側灼痛。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行泡沫軸放松,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來(lái)昔布膠囊。
2、肌肉勞損長(cháng)期負重或久坐引發(fā)股外側肌群勞損,伴隨活動(dòng)時(shí)牽拉痛。建議熱敷按摩配合肌效貼固定,疼痛顯著(zhù)時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片。
3、骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵和負重痛。需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、艾瑞昔布片延緩進(jìn)展。
4、腰椎間盤(pán)突出L3-L4神經(jīng)根受壓可放射至大腿外側,常伴下肢麻木。需通過(guò)MRI確診,輕度者行牽引治療,嚴重者考慮椎間孔鏡手術(shù),配合甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重,疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)骨科就診。
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