鼻竇癌與鼻咽癌是兩種不同的頭頸部惡性腫瘤，主要區別在于發(fā)病部位、癥狀表現及治療方式。鼻竇癌起源于鼻竇黏膜，常見(jiàn)于上頜竇；鼻咽癌則發(fā)生于鼻咽部，多與EB病毒感染相關(guān)。

1、發(fā)病部位

鼻竇癌多發(fā)生在上頜竇、篩竇等鼻竇腔內，腫瘤可能侵犯鄰近骨質(zhì)結構。鼻咽癌位于鼻咽頂部和側壁，靠近顱底，易向頸部淋巴結轉移。

2、癥狀差異

鼻竇癌早期表現為單側鼻塞、血性鼻涕，進(jìn)展期可出現面部麻木或牙齒松動(dòng)。鼻咽癌典型癥狀為回吸性血涕、單側耳鳴，部分患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)表現。

3、病因機制

鼻竇癌與長(cháng)期慢性鼻竇炎、接觸木屑粉塵等職業(yè)暴露有關(guān)。鼻咽癌主要與EB病毒感染、遺傳易感性相關(guān)，在華南地區發(fā)病率較高。

4、診斷方法

鼻竇癌需結合鼻竇CT和病理活檢確診，MRI有助于評估周?chē)M織侵犯。鼻咽癌診斷依賴(lài)鼻咽鏡取檢，EB病毒抗體檢測具有輔助價(jià)值。

5、治療策略

鼻竇癌以手術(shù)切除為主，配合術(shù)后放療。鼻咽癌對放療敏感，通常采用調強放療聯(lián)合順鉑化療，晚期患者可聯(lián)合免疫治療。

兩類(lèi)癌癥均需定期復查監測復發(fā)。日常應注意避免接觸刺激性氣體，保持鼻腔清潔，出現持續性鼻塞或回吸血涕應及時(shí)就診。治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，配合吞咽功能訓練改善生活質(zhì)量。