

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
終止早孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理等方式處理,妊娠49天內(nèi)建議優(yōu)先選擇藥物流產(chǎn)。
1、藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),常用米非司酮配伍米索前列醇,需在醫(yī)生監(jiān)督下服用并留院觀察,可能出現(xiàn)腹痛及陰道出血等藥物副反應(yīng)。
2、手術(shù)流產(chǎn)妊娠10周內(nèi)可選擇負(fù)壓吸引術(shù),超過(guò)10周需鉗刮術(shù),手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后存在感染風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性使用抗生素。
3、心理疏導(dǎo)決策前后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或支持小組進(jìn)行干預(yù),伴侶共同參與有助于緩解心理壓力。
4、術(shù)后護(hù)理流產(chǎn)后需觀察出血量及腹痛情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,飲食應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
流產(chǎn)后建議選擇長(zhǎng)效避孕措施,如宮內(nèi)節(jié)育器或短效避孕藥,定期復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
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