醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕39周未出現臨產(chǎn)反應屬于正?，F象，足月妊娠范圍為37-42周，臨產(chǎn)時(shí)間受胎兒成熟度、母體激素水平、骨盆條件、既往分娩史等因素影響。
1、胎兒因素胎兒發(fā)育速度存在個(gè)體差異，部分胎兒需更長(cháng)時(shí)間完成肺表面活性物質(zhì)合成等關(guān)鍵成熟過(guò)程，可通過(guò)胎心監護和超聲評估胎兒狀況。
2、激素水平母體前列腺素和縮宮素分泌不足可能延遲宮縮啟動(dòng)，臨床常用宮頸成熟度Bishop評分系統評估引產(chǎn)時(shí)機。
3、骨盆條件產(chǎn)道形態(tài)異常如骨盆狹窄可能影響胎頭下降反射，需結合胎兒大小進(jìn)行頭盆關(guān)系評估，必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。
4、分娩史經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸管消退較快但初產(chǎn)婦生理變化較慢，超過(guò)41周未臨產(chǎn)需警惕過(guò)期妊娠風(fēng)險，建議加強胎動(dòng)監測。
建議每日記錄胎動(dòng)次數，保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭入盆，若出現破水、規律宮縮或胎動(dòng)異常應及時(shí)就醫。
