

侯勇 主任醫師
胸12椎體壓縮性骨折是指第十二節胸椎椎體因外力作用導致高度降低的骨骼損傷,通常由骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故等原因引起。
一、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)原因,骨密度下降導致椎體脆弱易折。治療需抗骨質(zhì)疏松,如使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等藥物,并補充鈣劑與維生素D。
二、高處墜落高處墜落時(shí)臀部或足部著(zhù)地,軸向壓力傳導至胸椎導致壓縮。需臥床休息,佩戴支具固定,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮痛藥物。
三、交通事故車(chē)禍中劇烈撞擊或甩鞭樣損傷可能造成椎體骨折。應根據骨折穩定性選擇保守治療或手術(shù)干預,如椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。
四、腫瘤轉移惡性腫瘤椎體轉移可破壞骨骼結構引發(fā)病理性骨折。需治療原發(fā)癌灶,結合放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物(如帕米膦酸二鈉)或手術(shù)穩定脊柱。
骨折后應避免負重活動(dòng),加強營(yíng)養攝入尤其是鈣與蛋白質(zhì),定期復查影像學(xué)評估愈合情況,在醫生指導下進(jìn)行康復訓練恢復脊柱功能。
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