

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陳舊性耳膜穿孔可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)、預(yù)防感染等方式處理。陳舊性耳膜穿孔通常由外傷、中耳炎反復(fù)發(fā)作、氣壓傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、觀察隨訪穿孔較小且無(wú)感染癥狀時(shí)可定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)聽力變化及穿孔愈合情況,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
2、藥物治療合并感染時(shí)可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、流膿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。
3、手術(shù)修補(bǔ)穿孔較大或影響聽力可能與鼓室硬化癥、膽脂瘤形成有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)耳鳴、傳導(dǎo)性耳聾。需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)。
4、預(yù)防感染洗浴時(shí)使用耳塞避免進(jìn)水,遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,感冒時(shí)及時(shí)治療防止炎癥擴(kuò)散至中耳。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)佩戴專用耳塞,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診耳鼻喉科。
耳膜穿孔能用滴耳液?jiǎn)?/p>
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