

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝攜帶者狀態(tài)通常由母嬰傳播、血液接觸、性傳播及醫(yī)療操作感染等原因引起,可通過疫苗接種、定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療及避免高危行為等方式降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、母嬰傳播乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程中母嬰血液接觸傳播,攜帶者母親分娩時(shí)應(yīng)采取新生兒乙肝疫苗與免疫球蛋白聯(lián)合阻斷??共《舅幬锶缣嬷Z福韋、拉米夫定等可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于妊娠期病毒控制。
2、血液接觸共用注射器或接觸被污染的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染,建議避免不正規(guī)紋身、穿耳等行為。若發(fā)生暴露可緊急注射乙肝免疫球蛋白,并聯(lián)合使用恩替卡韋等抗病毒藥物預(yù)防。
3、性傳播無防護(hù)性行為可能傳播病毒,正確使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn)。攜帶者配偶需接種疫苗并定期檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)采用替比夫定進(jìn)行暴露后預(yù)防。
4、醫(yī)療感染重復(fù)使用消毒不徹底的醫(yī)療器械可導(dǎo)致醫(yī)源性傳播,接受侵入性操作前應(yīng)確認(rèn)機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范。若發(fā)生職業(yè)暴露需立即清洗傷口并檢測(cè)乙肝兩對(duì)半指標(biāo)。
乙肝攜帶者應(yīng)保持清淡飲食,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),每6個(gè)月檢測(cè)肝功能與病毒載量,密切接觸者需完成全程疫苗接種。
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