

范蕓 主任醫師
新生兒急性白血病的早期癥狀主要有皮膚瘀斑、持續發(fā)熱、食欲減退、肝脾腫大、貧血等。新生兒急性白血病是一種罕見(jiàn)的血液系統惡性腫瘤,早期癥狀可能不典型,家長(cháng)需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫。
皮膚瘀斑是新生兒急性白血病的常見(jiàn)早期表現,可能與血小板減少有關(guān)?;純浩つw可能出現大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑,輕微碰撞后易出現淤血。家長(cháng)需注意避免患兒磕碰,觀(guān)察瘀斑是否擴大或增多。若伴隨其他癥狀如發(fā)熱或蒼白,應盡快就醫檢查血常規。
持續發(fā)熱是新生兒急性白血病的典型癥狀之一,可能與白細胞異常增殖導致免疫功能低下有關(guān)?;純后w溫可能反復升高,對抗生素治療反應不佳。家長(cháng)需監測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物,及時(shí)就醫進(jìn)行血液學(xué)檢查以明確病因。
食欲減退在新生兒急性白血病早期較為常見(jiàn),可能與白血病細胞浸潤消化道或代謝異常有關(guān)?;純嚎赡艹霈F吸吮無(wú)力、拒奶、體重增長(cháng)緩慢等情況。家長(cháng)需記錄喂養量和頻次,觀(guān)察有無(wú)嘔吐或腹瀉,及時(shí)向醫生反饋喂養困難情況。
肝脾腫大是白血病細胞浸潤臟器的表現,體檢可觸及肝臟或脾臟超出正常范圍?;純焊共靠赡芘蚵?,觸診時(shí)有抵抗感。家長(cháng)需注意觀(guān)察腹部外形變化,避免按壓患兒腹部,就醫時(shí)配合醫生進(jìn)行超聲檢查以評估臟器大小。
貧血表現為皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)減少、呼吸急促等,與紅細胞生成受抑制有關(guān)?;純嚎赡艹霈F嗜睡、喂養時(shí)易疲勞等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察膚色變化和活動(dòng)量,避免劇烈搖晃或刺激患兒,及時(shí)就醫檢查血紅蛋白水平。
新生兒急性白血病早期癥狀易與其他常見(jiàn)新生兒疾病混淆,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診。日常護理中需保持環(huán)境清潔,避免感染,注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和生理指標變化。確診后應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療,定期復查血常規和骨髓檢查,配合營(yíng)養支持治療以改善預后。
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