

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰頭被十二指腸環(huán)繞屬于正常解剖結(jié)構(gòu),通常不會(huì)引起疼痛。若出現(xiàn)疼痛可能與胰腺炎、胰頭腫瘤等病理因素有關(guān)。
胰頭位于十二指腸C形彎曲內(nèi),這種解剖關(guān)系有助于消化液分泌和食物消化。正常情況下,十二指腸對(duì)胰頭的包繞不會(huì)產(chǎn)生壓迫或疼痛感。疼痛的出現(xiàn)往往提示存在炎癥、梗阻或占位性病變。急性胰腺炎可導(dǎo)致胰頭水腫,引發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛并向腰背部放射;慢性胰腺炎因纖維化可能造成隱痛或脹痛;胰頭腫瘤增大時(shí)可能因壓迫周圍神經(jīng)或膽管而誘發(fā)疼痛。
少數(shù)情況下,十二指腸憩室炎或潰瘍穿孔等十二指腸自身病變,可能因局部炎癥波及胰頭區(qū)域產(chǎn)生疼痛。先天性解剖變異如環(huán)狀胰腺也可能增加胰頭受壓風(fēng)險(xiǎn),但這類結(jié)構(gòu)性異常通常在嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀。
出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心嘔吐、黃疸或脂肪瀉等癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行血液淀粉酶檢測(cè)、腹部超聲或CT檢查。日常需避免暴飲暴食和高脂飲食,戒酒并控制甘油三酯水平,以降低胰腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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