

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
B超胰腺正常時CT仍可能檢出胰腺癌,影像學(xué)檢查各有優(yōu)勢,胰腺癌檢出率主要與腫瘤大小、位置、檢查設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、檢查原理差異B超對液體環(huán)境顯像更優(yōu),CT對實(shí)體組織分辨率更高,早期胰腺癌在B超下可能漏診,而CT能發(fā)現(xiàn)更小的占位性病變。
2、腫瘤分期影響直徑小于2厘米的胰腺癌B超檢出率較低,CT可發(fā)現(xiàn)1厘米左右的病灶,進(jìn)展期腫瘤兩種檢查均能檢出。
3、解剖位置限制胰頭癌因腸道氣體干擾易被B超遺漏,CT不受氣體影響,對胰體尾部腫瘤的檢出靈敏度更高。
4、設(shè)備性能差異高分辨率增強(qiáng)CT能顯示腫瘤血供特征,多層螺旋CT對胰腺癌的診斷準(zhǔn)確率超過90%,優(yōu)于普通B超檢查。
建議B超異常者進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查,高危人群應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9等綜合評估,定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。
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