醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟嚴(yán)重外力損傷可通過(guò)臥床休息、藥物止血、介入栓塞、手術(shù)修復(fù)等方式治療。肝臟受外力嚴(yán)重?fù)p傷可能與交通事故、高空墜落、暴力打擊、銳器刺傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息輕度肝包膜下血腫需絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，密切監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白變化。
2、藥物止血活動(dòng)性出血可使用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸等止血藥物，可能與肝實(shí)質(zhì)撕裂有關(guān)，常伴失血性休克癥狀。
3、介入栓塞血管造影發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí)行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，可能與肝動(dòng)脈分支破裂有關(guān)，表現(xiàn)為造影劑外滲和血容量不足。
4、手術(shù)修復(fù)肝組織粉碎或大血管斷裂需行清創(chuàng)縫合或肝葉切除術(shù)，多由嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致，常合并膽汁性腹膜炎。
恢復(fù)期應(yīng)限制腹部用力動(dòng)作，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝細(xì)胞再生，定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
