

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
神經(jīng)衰弱晚上睡不著可能由精神壓力大、作息紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)心理治療、作息調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、精神壓力大長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作或人際關(guān)系緊張導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等放松身心,無(wú)須藥物干預(yù)。
2、作息紊亂睡前過(guò)度使用電子產(chǎn)品或晝夜節(jié)律失調(diào)影響褪黑素分泌。需固定就寢時(shí)間并限制屏幕使用,可配合使用遮光窗簾營(yíng)造黑暗環(huán)境。
3、焦慮癥可能與過(guò)度擔(dān)憂或創(chuàng)傷事件有關(guān),表現(xiàn)為心悸伴入睡困難??勺襻t(yī)囑使用艾司唑侖、勞拉西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見(jiàn)手抖伴失眠。需檢查甲狀腺功能,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
睡前可飲用溫牛奶或小米粥,避免攝入咖啡因,保持臥室溫度適宜并定期進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)到精神科或內(nèi)分泌科就診。
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