

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
跟腱滑囊炎是跟腱周圍滑囊的炎癥反應,可能與運動損傷、鞋子摩擦、關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為跟腱后部紅腫疼痛,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、運動損傷:過度跑步或跳躍等運動導致滑囊反復受擠壓,局部出現(xiàn)鈍痛和腫脹。急性期應暫停運動,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
2、鞋子摩擦:鞋幫過硬長期摩擦跟腱后部,引發(fā)滑囊充血增厚伴灼熱感。需更換寬松軟底鞋,配合氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物減輕局部刺激。
3、關(guān)節(jié)炎繼發(fā):類風濕關(guān)節(jié)炎或痛風性關(guān)節(jié)炎可能累及跟腱滑囊,伴隨關(guān)節(jié)晨僵和尿酸升高。需針對原發(fā)病使用甲氨蝶呤片、別嘌醇片等,輔以超聲透藥治療。
4、細菌感染:皮膚破損后金黃色葡萄球菌入侵導致化膿性滑囊炎,出現(xiàn)劇烈跳痛和發(fā)熱。需穿刺引流膿液,靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
日常避免赤足行走,運動前后做好跟腱拉伸,發(fā)作時可使用硅膠足跟墊分散壓力,持續(xù)疼痛需完善核磁共振檢查。
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