醫生回答
高珊 副主任醫師
取環(huán)后不懷孕可能由子宮內膜修復延遲、內分泌失調、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、輸卵管疏通術(shù)、促排卵治療等方式干預。
1. 子宮內膜修復延遲宮內節育器長(cháng)期刺激可能導致內膜損傷，取環(huán)后需1-3個(gè)月修復期。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)修復。
2. 內分泌失調節育器可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)檢測性激素六項評估，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
3. 輸卵管堵塞可能與既往盆腔感染或手術(shù)粘連有關(guān)，表現為下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，確診后可選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通。
4. 多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)會(huì )抑制排卵，常伴痤瘡、多毛?？赏ㄟ^(guò)口服短效避孕藥調節激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用來(lái)曲唑促排卵。
備孕期間建議每日補充葉酸，保持規律性生活頻率，避免過(guò)度焦慮。若取環(huán)后1年未孕需系統檢查不孕原因。
