徐建威 副主任醫師
乳腺癌術(shù)后化療方案主要包括輔助化療、新輔助化療、劑量密集型化療和靶向聯(lián)合化療。具體方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、輔助化療適用于術(shù)后降低復發(fā)風(fēng)險，常用方案含蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)，如多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇，可能引起骨髓抑制和脫發(fā)，需定期監測血常規。
2、新輔助化療用于術(shù)前縮小腫瘤，常用表柔比星+多西他賽方案，可使部分患者達到病理完全緩解，治療期間需評估腫瘤退縮情況。
3、劑量密集型化療通過(guò)縮短給藥間隔增強療效，如兩周方案AC-T，可能增加貧血風(fēng)險，需配合粒細胞集落刺激因子支持治療。
4、靶向聯(lián)合化療HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗，常用TCH方案，可能引發(fā)心臟毒性，治療期間需定期監測心功能。
化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)，出現發(fā)熱或嚴重不良反應需及時(shí)就醫。
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