

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年牛皮癬可能由遺傳因素、免疫功能紊亂、皮膚屏障受損、外界刺激等原因引起,可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議避免誘因,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制皮損。
2、免疫功能紊亂T淋巴細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。需調(diào)節(jié)免疫,可用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫奇尤單抗注射液等免疫抑制劑。
3、皮膚屏障受損老年人皮脂分泌減少使皮膚干燥皸裂。應(yīng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,配合使用尿素乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等修復(fù)屏障。
4、外界刺激寒冷氣候、外傷或感染均可誘發(fā)。需避免搔抓,急性期可用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏、口服阿普斯特片等抗炎治療。
老年患者需保持皮膚濕潤(rùn),選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣飲食,冬季注意保暖,合并其他慢性病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同治療。
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