

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左下方肋骨里面隱隱疼可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,可能與病毒感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
2、胃腸功能紊亂胃腸脹氣或功能性消化不良可能導(dǎo)致牽涉痛,常伴有腹脹、噯氣等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、膽囊炎膽囊炎癥刺激可引起右上腹疼痛放射至肋區(qū),多伴有惡心、厭油膩等癥狀。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,多有外傷史,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯。需拍攝X線確診,通常采用胸帶固定保守治療,疼痛劇烈時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善超聲或CT檢查明確診斷。
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