

張立紅 主任醫師
慢性咽炎可通過(guò)咽部視診、喉鏡檢查、血常規檢查、咽拭子培養、影像學(xué)檢查等方式診斷。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,主要表現為咽干、咽癢、咽部異物感等癥狀。
1、咽部視診
醫生通過(guò)壓舌板觀(guān)察咽部黏膜狀況,慢性咽炎患者可見(jiàn)咽部黏膜充血、增厚,咽后壁淋巴濾泡增生,或伴有黏稠分泌物附著(zhù)。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,是診斷慢性咽炎的基礎手段。
2、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡能清晰顯示咽部細微病變,可發(fā)現黏膜萎縮、血管擴張等慢性炎癥表現,還能排除咽喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。檢查時(shí)需將軟管經(jīng)鼻腔插入,可能引起短暫不適。
3、血常規檢查
通過(guò)抽取靜脈血分析白細胞計數及分類(lèi),可判斷是否存在細菌感染。慢性咽炎急性發(fā)作期可能出現中性粒細胞升高,而單純性慢性咽炎血常規多無(wú)異常。
4、咽拭子培養
用無(wú)菌棉簽擦拭咽部分泌物進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。適用于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,有助于指導抗生素選擇。
5、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI可評估咽部周?chē)M織結構,適用于懷疑存在鼻竇炎、腺樣體肥大等鄰近器官病變導致的慢性咽炎,或需要鑒別咽喉部占位性病變時(shí)。
確診慢性咽炎后,日常應保持室內空氣濕潤,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,減少用嗓過(guò)度??蛇m量飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤喉飲品,外出佩戴口罩減少粉塵刺激。若癥狀持續加重或出現吞咽困難、痰中帶血等異常表現,需及時(shí)復診排除其他疾病。慢性咽炎的治療需要針對病因綜合干預,患者應遵醫囑規范用藥,避免自行長(cháng)期使用含片或抗生素。
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