醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
直腸炎的主要癥狀包括排便疼痛、里急后重、黏液血便及下腹墜脹感，可通過調整飲食、藥物治療、局部理療及手術干預等方式治療。
一、排便疼痛直腸黏膜炎癥刺激神經末梢導致疼痛，排便時加重。溫水坐浴能暫時緩解癥狀，藥物可選用美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶片或氫化可的松灌腸液。
二、里急后重炎癥引起直腸敏感度升高，表現為排便不盡感。需避免辛辣食物刺激，藥物選用益生菌制劑、蒙脫石散或解痙藥匹維溴銨。
三、黏液血便黏膜潰瘍導致分泌物增多和出血。與感染性腸炎或潰瘍性直腸炎有關，表現為糞便表面附有黏液血絲。需進行便常規(guī)檢查，藥物選擇包括錫類散灌腸、康復新液或口服止血敏。
四、下腹墜脹炎癥累及直腸周圍神經叢引發(fā)不適。可能與克羅恩病或放射性直腸炎相關，伴隨腸鳴音亢進。物理治療可采用頻譜儀照射，藥物使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊或氨基水楊酸制劑。
日常需保持低渣飲食，避免久坐壓迫會陰部。癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增大時應及時消化科就診。
