

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼球轉(zhuǎn)動不靈活可能是重癥肌無力的癥狀之一,但更常見于眼肌型重癥肌無力早期表現(xiàn),其他可能原因包括視神經(jīng)炎、甲狀腺相關(guān)眼病、腦干病變等。
1、眼肌型重癥肌無力該病由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致,特征為晨輕暮重的眼瞼下垂和復(fù)視,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司或潑尼松等藥物改善癥狀。
2、視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化或感染有關(guān),表現(xiàn)為眼球運動疼痛伴視力下降,需通過甲基強的松龍沖擊治療聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。
3、甲狀腺相關(guān)眼病甲狀腺功能異常引發(fā)眼外肌水腫,常伴眼球突出,需控制甲功異常并使用糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)干預(yù)。
4、腦干病變腦血管意外或腫瘤壓迫導(dǎo)致核性眼肌麻痹,需通過頭顱MRI確診,治療原發(fā)病同時配合康復(fù)訓(xùn)練改善眼動功能。
建議出現(xiàn)持續(xù)眼球運動障礙時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,日常避免過度用眼,監(jiān)測是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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