腦膠質(zhì)瘤后期痰多咳可通過體位引流、霧化吸入、祛痰藥物、吸痰護理、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痰液增多可能與腫瘤壓迫呼吸道、肺部感染、藥物副作用、吞咽功能障礙、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、體位引流

協(xié)助患者采取頭低腳高側(cè)臥位，利用重力作用促進痰液從支氣管向主氣管移動。每日重復(fù)進行數(shù)次，每次持續(xù)約15分鐘，操作前2小時避免進食。對于意識模糊者需專人看護防止誤吸。

2、霧化吸入

使用生理鹽水聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化，能直接稀釋黏稠痰液。霧化器選擇壓縮式或超聲式，每日重復(fù)進行3次，霧化后配合拍背排痰。注意觀察有無支氣管痙攣等不良反應(yīng)。

3、祛痰藥物

氨溴索口服液可調(diào)節(jié)漿液性與黏液性分泌，羧甲司坦片能裂解痰液黏蛋白。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。用藥期間監(jiān)測肝腎功能及消化道反應(yīng)。

4、吸痰護理

對無力咳痰者采用無菌吸痰管經(jīng)口鼻吸引，操作前給予高濃度氧氣吸入。吸引壓力控制在150mmHg以下，單次吸引不超過15秒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作以防繼發(fā)感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

川貝母粉蒸梨適用于陰虛燥咳，浙貝母配伍桔梗湯對痰熱證有效。艾灸肺俞穴、膻中穴可溫化寒痰。需辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。

患者需保持室內(nèi)濕度在60%左右，每日飲水量不少于1500毫升。飲食選擇銀耳羹、百合粥等潤肺食材，忌食辛辣刺激食物。定期翻身拍背，練習(xí)腹式呼吸鍛煉肺功能。密切觀察痰液顏色、量及性狀變化，若出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或痰中帶血需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確叩背手法及吸痰設(shè)備使用，做好口腔護理預(yù)防真菌感染。