醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
白天不咳嗽而夜間干咳可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿劑等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽反射。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，可服用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑。
2、胃食管反流臥位時(shí)胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為刺激性干咳。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或茶堿緩釋片。
4、心功能不全平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血。需限制鈉鹽攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或地高辛片。
保持臥室濕度在50%左右，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，若咳嗽持續(xù)2周以上需完善胸部CT和肺功能檢查。
