

聶小娟 副主任醫師
頭皮瘙癢伴脫發(fā)可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染或休止期脫發(fā)引起,癥狀從輕度脫屑到嚴重炎癥反應不等。
1. 脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),表現為油膩性鱗屑和紅斑??蛇x用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑控制炎癥,嚴重時(shí)需聯(lián)用弱效糖皮質(zhì)激素溶液。
2. 頭皮銀屑病免疫異常導致角質(zhì)形成加速,形成厚層銀白色鱗屑。治療采用煤焦油洗劑、卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏,光療可作為輔助手段。
3. 真菌感染須癬毛癬菌感染引發(fā)劇烈瘙癢和斷發(fā),需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合聯(lián)苯芐唑溶液局部使用,接觸物品需徹底消毒。
4. 休止期脫發(fā)產(chǎn)后、手術(shù)或重大應激導致毛囊周期紊亂,表現為彌漫性脫發(fā)。通常無(wú)須特殊治療,補充鐵劑、鋅劑和維生素B族可幫助毛囊恢復。
避免過(guò)度燙染頭發(fā),控制洗發(fā)水溫在40℃以下,每周使用2-3次含薄荷醇的舒緩型洗發(fā)產(chǎn)品有助于緩解癥狀,持續脫發(fā)超過(guò)100根/日建議就診皮膚科。
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