醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染、結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、改變體位采取膝胸臥位或側(cè)臥位，有助于減輕輸尿管壓力。適當(dāng)跳躍可能促使較小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥水腫，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石可用于中下段輸尿管結(jié)石。頑固性疼痛或并發(fā)感染時(shí)需立即就醫(yī)。
疼痛緩解后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。持續(xù)性疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診。
