醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兩手麻木可能是腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等疾病的前兆。兩手麻木的發(fā)展順序通常從早期短暫性麻木到持續(xù)性感覺(jué)減退。
1、腕管綜合征長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間手指麻木。可通過(guò)腕部支具固定減少壓迫，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、頸椎病椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起上肢放射性麻木，伴有頸部僵硬。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，物理治療可選擇牽引，藥物可用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)手套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸注射液、依帕司他片、甲鈷胺分散片。
4、格林巴利綜合征免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，表現(xiàn)為快速進(jìn)展性肢體麻木。需及時(shí)住院治療，常用免疫球蛋白沖擊療法聯(lián)合維生素B1片、維生素B12片、輔酶Q10膠囊。
飲食上可增加綠葉蔬菜、深海魚(yú)類、堅(jiān)果類食物補(bǔ)充B族維生素，適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉改善血液循環(huán)，持續(xù)性麻木建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
