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痤瘡到底有多難治

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問題描述

痤瘡到底有多難治

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

痤瘡是常見的慢性炎癥性皮膚病,治療難度與病程長短、痤瘡分級及個人護理密切相關,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得顯著改善。

1、分級影響

輕度痤瘡表現(xiàn)為少量粉刺,外用維A酸類藥膏如阿達帕林凝膠、過氧化苯甲酰乳膏配合抗生素克林霉素磷酸酯凝膠通常有效,2-3個月可見改善。

2、激素因素

青少年雄激素分泌旺盛或成人多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導致的痤瘡,需聯(lián)合口服避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)或抗雄激素藥物螺內(nèi)酯,療程通常需要6個月以上。

3、耐藥問題

痤瘡丙酸桿菌對抗生素耐藥會降低治療效果,此時應更換為異維A酸軟膠囊或光動力療法,中度痤瘡規(guī)范用藥周期在4-6個月。

4、護理不當

過度清潔破壞皮膚屏障或使用致痘化妝品會加重炎癥,需配合醫(yī)用修護霜如含神經(jīng)酰胺的乳液,這類患者治療周期往往延長30%-50%。

痤瘡患者應保持低糖低脂飲食,避免熬夜及用手擠壓皮損,頑固性痤瘡建議每8-12周復診調(diào)整治療方案,持續(xù)治療6-12個月大多可取得滿意效果。

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