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新生兒腹瀉和便血怎么辦

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問題描述

新生兒腹瀉和便血怎么辦

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

新生兒腹瀉伴隨便血可通過調整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、壞死性小腸結腸炎等原因引起。

1. 調整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)需保持正確銜乳姿勢,配方奶喂養(yǎng)應嚴格按比例沖泡。喂養(yǎng)過量或過頻可能刺激胃腸黏膜導致出血性腹瀉,表現(xiàn)為大便稀水樣帶血絲。

2. 補充水分

每10分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽預防脫水。脫水可能導致腸黏膜缺血加重便血,需觀察尿量減少、囟門凹陷等表現(xiàn)。

3. 藥物治療

蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,乳糖酶適用于乳糖不耐受患兒。藥物治療需在醫(yī)生指導下使用。

4. 就醫(yī)檢查

血便伴發(fā)熱、腹脹需排除壞死性小腸結腸炎。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,重癥需禁食及靜脈營養(yǎng)支持。

家長應記錄排便次數(shù)與性狀變化,便血持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥預防尿布疹。

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