醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦食管反流可通過(guò)調整飲食習慣、改變體位、藥物治療及心理調節等方式緩解。食管反流可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當及胃食管括約肌松弛等因素有關(guān)。
1、調整飲食少食多餐，避免高脂、辛辣及酸性食物，減少胃酸分泌。妊娠期黃體酮水平升高會(huì )降低食管下括約肌張力，需選擇易消化食物如燕麥、香蕉。
2、體位干預餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。增大的子宮會(huì )壓迫胃部導致反流，側臥體位可減輕癥狀。
3、藥物控制可在醫生指導下使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑，或雷尼替丁等H2受體阻滯劑。妊娠中晚期胃內壓增高是主要誘因，用藥需評估胎兒安全性。
4、心理調節焦慮情緒會(huì )加重反流癥狀，可通過(guò)冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。妊娠期自主神經(jīng)功能變化會(huì )影響胃腸蠕動(dòng)，需保持情緒穩定。
建議穿著(zhù)寬松衣物，避免彎腰動(dòng)作，若出現嘔血、消瘦等警示癥狀需立即就診。日?？蛇m量飲用低脂牛奶，咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。
