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乳腺癌

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乳腺癌會發(fā)燒嗎

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問題描述

乳腺癌會發(fā)燒嗎

醫(yī)生回答

王靖

王靖 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

乳腺癌患者一般不會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,但若腫瘤繼發(fā)感染或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,早期多表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭溢液等局部癥狀。

乳腺癌本身屬于實(shí)體腫瘤,腫瘤細(xì)胞增殖過程通常不會直接引起全身性發(fā)熱反應(yīng)。多數(shù)患者僅在疾病早期出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等局部體征。腫瘤生長過程中可能壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致乳房疼痛,但疼痛程度與腫瘤大小不一定相關(guān)。部分激素受體陽性患者可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、溫度升高等類似炎癥表現(xiàn),但體溫檢測多在正常范圍。

當(dāng)乳腺癌病灶發(fā)生壞死或破潰時(shí),可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致體溫升高,此時(shí)發(fā)熱多伴有患處紅腫熱痛等典型感染征象。晚期乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),腫瘤細(xì)胞釋放的炎癥因子可能引起腫瘤熱,表現(xiàn)為午后低熱伴盜汗。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟或肺部時(shí),可能因器官功能受損出現(xiàn)持續(xù)中低度發(fā)熱。炎性乳腺癌作為一種特殊類型,可能以乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱為首發(fā)癥狀,需通過病理活檢確診。

建議乳腺癌患者定期監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過38℃持續(xù)3天以上,或伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。治療期間應(yīng)注意保持手術(shù)切口清潔干燥,化療后白細(xì)胞減少階段避免前往人群密集場所。日??捎涗涹w溫波動(dòng)情況,配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測,發(fā)熱期間保證每日2000毫升以上飲水量。

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