

程雷 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
滑膜炎和滑囊炎不是同一種疾病,兩者的發(fā)病部位和病因存在差異?;ぱ资侵戈P(guān)節(jié)滑膜的炎癥,滑囊炎則是滑囊的炎癥反應(yīng)。
滑膜炎通常發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)表面的薄膜,負責分泌滑液以減少關(guān)節(jié)摩擦?;ぱ卓赡苡蓜?chuàng)傷、過度使用、感染或自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎引起。患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,嚴重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。治療需根據(jù)病因選擇方案,感染性滑膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,非感染性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,必要時需進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
滑囊炎多發(fā)生于骨突與皮膚或肌腱之間的滑囊,常見部位有肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等?;沂浅錆M滑液的囊狀結(jié)構(gòu),起到緩沖壓力作用。長期反復摩擦、急性外傷或感染均可導致滑囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛及活動時疼痛加劇。治療以休息、冰敷為主,嚴重者可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,或口服布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片。慢性滑囊炎若反復發(fā)作,可能需要手術(shù)切除滑囊。
日常護理中需避免關(guān)節(jié)過度負荷,運動時做好防護措施。急性期應(yīng)限制活動并使用護具支撐,恢復期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓練。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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