醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染艾滋病需要同時(shí)滿足五個(gè)特定條件，主要有血液體液交換、開放性創(chuàng)口暴露、母嬰垂直傳播、無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器。
1、血液體液交換直接接觸感染者血液或精液陰道分泌物等體液，病毒通過(guò)黏膜或破損皮膚侵入，需在2小時(shí)內(nèi)采用接觸后預(yù)防用藥。
2、創(chuàng)口暴露新鮮開放性傷口接觸感染者體液，病毒量達(dá)到感染閾值時(shí)可致傳播，職業(yè)暴露后應(yīng)立即用碘伏消毒并啟動(dòng)阻斷治療。
3、母嬰傳播未干預(yù)情況下母嬰傳播概率較高，孕期規(guī)范服用抗病毒藥物可將風(fēng)險(xiǎn)降至低水平，推薦擇期剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)。
4、無(wú)保護(hù)性行為肛交或陰道性行為導(dǎo)致黏膜細(xì)微損傷，正確使用含殺精劑的安全套可使傳播風(fēng)險(xiǎn)降低，暴露后72小時(shí)內(nèi)可服阻斷藥。
5、共用注射器靜脈吸毒共用針具導(dǎo)致血液直接交換，是吸毒人群主要感染途徑，建議使用一次性針具并進(jìn)行美沙酮替代治療。
日常應(yīng)避免高危行為接觸，發(fā)生可疑暴露后須在72小時(shí)內(nèi)到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估阻斷治療必要性，定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)。
