

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人胸悶氣短可能由慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭、胸腔積液等疾病引起,癥狀按早期呼吸困難、活動(dòng)后加重、靜息時(shí)持續(xù)發(fā)作的進(jìn)展排序。
1、慢性阻塞性肺疾病與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴粘痰。治療需戒煙聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑,急性加重期可使用氨溴索化痰。
2、冠心病因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,典型癥狀為胸骨后壓迫感。建議服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,阿司匹林腸溶片抗血小板,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
3、心力衰竭多由高血壓或心肌梗死引發(fā),伴隨下肢水腫及夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片利尿,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
4、胸腔積液常見(jiàn)于肺部感染或腫瘤轉(zhuǎn)移,查體可見(jiàn)叩診濁音。明確病因后行胸腔穿刺引流,結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,監(jiān)測(cè)血壓心率變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖與肺部CT,出現(xiàn)意識(shí)模糊或口唇紫紺應(yīng)立即急診就醫(yī)。
胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
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胸悶氣短睡不著覺(jué)怎么辦
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心悸氣喘胸悶氣短是什么原因引起的
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胸悶氣短,感覺(jué)喘不上氣什么原因
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反流性食管炎胸悶氣短咋辦
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胸悶氣短幾年是冠心病嗎
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胸悶氣短咳嗽是什么原因引起的
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