醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胸腔積液可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、穿刺抽液和病因?qū)W診斷等方法確診，主要檢查手段包括胸部X線、超聲檢查、胸腔穿刺液分析和血液生化檢測(cè)。
1、影像學(xué)檢查胸部X線可顯示積液量及位置，超聲檢查能精確定位并評(píng)估積液性質(zhì)，CT掃描有助于鑒別肺部原發(fā)病變。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)胸腔穿刺獲取積液后，需進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)和微生物學(xué)檢查，區(qū)分漏出液與滲出液，明確感染或腫瘤性病因。
3、穿刺抽液診斷性胸腔穿刺可緩解呼吸困難，同時(shí)獲取標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行以確保安全性。
4、病因?qū)W診斷結(jié)合病史與輔助檢查排查心衰、肺炎、結(jié)核或惡性腫瘤等潛在病因，必要時(shí)需進(jìn)行胸膜活檢或支氣管鏡檢查。
確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，積極治療原發(fā)病，大量積液需及時(shí)引流避免肺不張。
