

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童近視通常需要配戴眼鏡矯正視力,具體需結(jié)合散瞳驗光結(jié)果決定。近視矯正方法主要有框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動時間、調(diào)整用眼習慣等。近視可能與遺傳、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線環(huán)境不佳、營養(yǎng)失衡等因素有關。
1、框架眼鏡
框架眼鏡是兒童近視最常用的矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便抗沖擊的樹脂鏡片,鏡架需貼合鼻梁和耳部。定期復查視力變化,每6-12個月更換鏡片度數(shù)過高可能加重視疲勞,需通過散瞳驗光準確測定。
2、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進展較快的學齡兒童,需在專業(yè)機構(gòu)驗配。護理不當可能引發(fā)角膜炎,需嚴格遵循清潔消毒流程。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感,通常1-2周適應。
3、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進展,適用于每年度數(shù)增長超過75度的兒童。需在醫(yī)生指導下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大和畏光等副作用。建議睡前滴用,聯(lián)合戶外活動效果更佳。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。
4、戶外活動
每日保證2小時以上戶外活動能有效預防近視發(fā)生發(fā)展。自然光線刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議進行球類運動等遠近交替用眼活動,避免持續(xù)近距離用眼。陰天戶外活動同樣有效,光照強度需達到10000勒克斯以上。
5、用眼習慣
保持30厘米閱讀距離,每20分鐘遠眺20秒。避免躺著或晃動環(huán)境下用眼,電子屏幕使用時間每日不超過1小時。學習時保證500勒克斯以上照明,光源位于左前方。飲食中增加深色蔬菜和富含維生素A的食物,如胡蘿卜、藍莓等。
家長應每3-6個月帶孩子進行專業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。控制甜食攝入,保證充足睡眠時間。閱讀時使用防眩光臺燈,避免在昏暗環(huán)境中使用電子產(chǎn)品。若出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為,需及時就醫(yī)排查視力問題。假性近視可通過視覺訓練恢復,真性近視需堅持佩戴合適度數(shù)的眼鏡。
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