醫生回答
劉福強 副主任醫師
妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素影響、遺傳因素、肥胖等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療等方式管理。
1、胰島素抵抗增加妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖升高。建議通過(guò)低升糖指數飲食和規律運動(dòng)改善，必要時(shí)需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素。
2、胎盤(pán)激素影響胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用。需定期監測血糖，若飲食運動(dòng)控制不佳可考慮使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素。
3、遺傳因素有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險較高。建議孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，發(fā)現異常及時(shí)通過(guò)膳食纖維攝入和血糖儀監測干預。
4、肥胖孕前體重指數超標會(huì )加重代謝負擔。需控制每日總熱量攝入，分餐制進(jìn)食，若空腹血糖持續超標可能需短期使用賴(lài)脯胰島素。
妊娠期建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低糖食物，避免高糖水果，堅持每日30分鐘散步并記錄血糖變化，產(chǎn)后6周需復查糖代謝情況。
