

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早期白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,與特定基因變異相關(guān)。皮膚表現(xiàn)多為散在小型白斑,無自覺癥狀??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、自身免疫免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞導(dǎo)致。白斑多對稱分布,邊緣可有色素沉著。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、神經(jīng)因素精神壓力或創(chuàng)傷可能誘發(fā)。皮損常見于摩擦部位,呈節(jié)段性分布。治療可結(jié)合窄譜中波紫外線照射,配合外用偽麻黃堿溶液等血管收縮劑。
4、氧化損傷自由基積累破壞黑色素細胞。白斑周圍皮膚可能出現(xiàn)輕度紅腫。除常規(guī)治療外可補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,避免接觸酚類化合物。
發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素減退應(yīng)盡早就診,日常需做好防曬,避免暴曬加重皮損,保持規(guī)律作息有助于病情控制。
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